Главная » Кожа » Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Меланома кожи: причины возникновения и механизмы развития

Меланома (меланобластома, невокарцинома) – это злокачественная опухоль кожи, которая образуется при перерождении клеток меланоцитов. Эти клетки в нормальном состоянии синтезируют под действием ультрафиолета — пигмент меланин. Цвет кожи человека обуславливает как количество меланоцитов, так и количество продуцируемого ими меланина. Мелонома также может возникнуть из родинок (невусов), которые имеются у большинства людей, так как меланоциты скапливаются в большом количестве в невусах: пигментных и меланоцитарных.

Термин «меланома» состоит из двух частей и происходит от греческого «melanos» (темный, черный) и «oma» — опухоль.

Были описаны случаи беспигментной меланомы, которые встречаются очень редко, тем не менее на практике такие варианты все же встречались.

В большинстве случаях опухоль локализуется на кожных покровах, но также встречается и на слизистых оболочках рта, глазном яблоке, на внутренних органах и на женских половых органах. Также существуют различные нестандартные формы меланомы. Например, существует форма, которая выражается появлением на кожи простой точки черного или коричневого цвета, а другая форма – это полоса под ногтем, или же опухоль больше похожа на синяк.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

В большинстве случаях меланома развивается у пожилых людей с I II и III фототипом кожи по Фицпатрику, но это не значит, что молодые люди и люди с более темной кожей не подвержены риску развития меланомы. Порой меланома развивается из невусов, существующих давно на коже, но, как показывает практика, 70% случаев меланомы возникает из новообразовавшихся пигментных пятен, которых ранее не было. К сожалению, меланома диагностируется уже на стадии метастазирования, но даже ранняя диагностика заболевания не оставляет шансов на благополучный прогноз в виду крайней агрессивности и злокачественности опухоли.

К сожалению, статистика преподносит нам неутешительные результаты. С каждым годом количество людей, заболевших меланомой, будет расти. По данным ВОЗ в будущем от меланомы умрут 9480 людей (около 6280 мужчин и 3200 женщин).

Меланома может иметь следующие формы:

  • поверхностно-распространяющаяся;
  • злокачественная лентиго-меланома;
  • акральная мелонома;
  • узловая.

Поверхностно распространяющаяся меланома (плоская меланома). Данная форма меланомы развивает из пигментного невуса или на нормальной коже. Локализуется как на открытых, так и на закрытых участках кожи. У женщин преимущественно на нижних конечностях, у мужчин на верхней части спины. Имеет форму бляшки с нечеткими границами, признаками кератоза на поверхности, разноцветным окрасом: опухоль может содержать как темные, так и голубые, розовые оттенки. Эта форма меланомы встречается чаще других и составляет 75 % всех меланом кожи.

Меланома типа злокачественного лентиго долгое время проявляется длительной стадией горизонтального роста. Данная форма меланомы встречается у пожилых людей на открытых участках кожи в виде бляшек или пятен темного цвета и считается менее агрессивной, чем другие формы. Данная форма меланомы составляет 13% из всех меланом кожи.

Акральная меланома развивается в основе ногтевой пластины. Основным симптомом данной формы меланомы является темное пятно под ногтем, что не сразу настораживает больного и этим самым не позволяет своевременно диагностировать заболевание. Данная форма заболевания составляет не более 8% всех меланом.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Узловая меланома считается самой агрессивной формой злокачественной меланомы. Она составляет 30% всех случаев данной патологии. Данная форма меланомы развивается из первичного источника, возникшего на ровном месте, там, где родинок никогда не было. Симптомы данной формы проявляются чаще в виде одиночного узла, реже множественных образований. Отмечается быстрый рост узла, кровоточивость и изъязвление. Специфическая локализация на спине, шее, голове, нижних и верхних конечностей. Гистологическое исследование показывает большое скопление атипичных меланоцитарных клеток, которые распространяются на разную глубину кожи.

Несмотря на то, что каждая форма меланомы имеет свою специфическую симптоматику, существует ряд общих симптомов характерных для всех форм меланомы. Какими признаками характеризуется меланома?

  1. Стремительный рост опухоли: увеличение в несколько раз за несколько месяцев.
  2. Неоднородная пигментация: обычно меланома характеризуется мозаичной окраской.
  3. Асимметричная форма опухоли с рваными нечеткими краями.
  4. Болезненные ощущения.
  5. Кровоточивость и изъязвление родинки.
  6. Выпадение волос, если раннее на ней росли волосы.

При обследовании новообразования на коже можно пользоваться «правилом ABCDE», которое позволяет диагностировать меланому на ранней стадии развития:

  1. асимметрия;
  2. нечеткость границ;
  3. мозаичная окраска;
  4. возвышение опухоли над кожей;
  5. изменение симптоматики: родинка меняет свои характеристики.

Чаще всего меланома на ранних стадиях не вызывает никаких субъективных ощущений, но иногда больной испытывает следующие признаки:

Основная причина возникновения меланомы – длительной воздействие УФ-излучения на кожу. При пагубном воздействии ультрафиолета на кожу, повреждается ДНК, что провоцирует мутагенез соматических клеток кожи. Со временем мутации в ДНК накапливаются, что и инициирует развитие раковой опухоли. Также спровоцировать меланому могут следующие факторы:

  • УФ-излучение;
  • преклонный возраст;
  • ионизирующая радиация;
  • наследственный фактор и генетическая предрасположенность;
  • повреждение невуса;
  • длительное воздействие на организм токсических агентов.

Известны случаи развития меланомы в результате травмы родимого пятна. К тому же известны случаи, когда возникновение меланомы спровоцировало намеренное удаление невуса. Существует мнение, что развитие меланомы может быть связано с дисбалансом гормональной системы и влиянием некоторых гормонов на рост меланомы.

Также немаловажную роль в развитии меланомы играет наследственный фактор, существуют так называемые «меланомные семьи».

В данном случае необходимо упомянуть о вреде соляриев. Солярий способен вызвать развитие меланомы намного чаще, чем естественное облучение ультрафиолетом. С чем это связано?

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Во-первых, в соляриях никто не контролирует мощность ламп.

Во-вторых, в солярии используют кремы, усиливающие загар. Выходит, вместо того, чтобы защищаться от ультрафиолета, его интенсивность возрастает в несколько раз.

В группу риска входят люди со следующими признаками и состояниями:

  • люди с I, II и III фототипом кожи по Фицпатрику;
  • лица, которые в силу профессиональной занятости на воздухе или чрезмерно злоупотреблявшие солнечными ваннами в течение длительного времени (в это группу риска входят и дети);
  • лица, в семьях которых были случаи заболевания меланомой;
  • лица, имеющие большое скопление родинок на теле, а также дети, имеющие более 50 родинок;
  • лица, имеющие в прошлом серьезные повреждения кожи (ожоги, рубцы, трофические язвы);
  • пожилые люди, у которых наблюдается кератоз;
  • предрак кожи (Болезнь Боуэна, кожный pог, голубой невус, болезнь Педжета, пигментная ксеpодеpма).

Обычно диагноз меланомы устанавливается на базе морфологического исследования под микроскопом срезов ткани. Другими словами проводится биопсия удаленной ткани. В случае присутствия изъявления опухоли выполняется гистологическое исследование, позволяющие точно диагностировать меланому до хирургического вмешательства. К изъявленной опухоли прикладывают стекло для мазка, на котором отпечатывается след от раны. Мазок-отпечаток микроскопируют и определяют точный диагноз.

Также осуществляют пункцию воспаленного увеличенного лимфатического узла в совокупности с ультразвуковым исследованием УЗИ, для определения распространения процесса (развитие метастазов).

Если возникает сомнение в точности диагноза, проводится дополнительное исследование — эксцизионная биопсия со срочным интраоперационным гистологическим исследованием. В случае подтверждения диагноза по результатам биопсии немедленно осуществляется хирургическое вмешательство.

В то же время проводится рентгенографическое исследование органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, региональных лимфатических узлов, а также остеосцинтиграфия в случае симптомов поражении костной системы. При наличии симптомов поражения головного мозга проводится обследование с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии) и КТ (компьютерной томографии).

Стадии меланомы кожи базируются на основании цитологического исследования удаленной опухоли. Меланома имеет следующие стадии развития:

Нулевая стадия. Меланома представляет собой неивазивное злокачественное поражение.

Первая стадия. В данном случае меланома без изъявлений имеет толщину не менее 1 мм, а с изъязвлением не более 2 мм

Вторая стадия. Меланома без изъявлений с толщиной более 2, без изъявлений толщиной до 2 мм

Вышеназванные стадии не характеризуются формированием очагов метастазирования внутренних органов. В последующих двух эти очаги уже присутствуют.

Третья стадия характеризуется наличием метастазов в региональных лимфатических узлах.

Четвертая стадия характеризуется наличием метастазов в отдаленных органах и тканях организма.

Лечение меланомы осуществляется в зависимости от стадии заболевания. В случаях меланомы с метастазами только в лимфатических узлах и меланомой без метастазов проводится хирургическое лечение опухоли. При лечении метастатических стадий меланомы используют следующие методы лечения:

  • хирургический метод;
  • химиотерапевтический метод;
  • лучевая терапия;
  • иммунотерапия;
  • общая гипертермия;
  • фотодинамическая терапия.

Хирургическое лечение. Хирургическое удаление опухоли является основным методом лечения меланомы. Удаляется сама опухоль вместе с окружающей ее тканью и подкожной клетчаткой. Лимфатические узлы иссекаются только в случае их поражения метастазами.

Лучевая терапия. В случае невозможности удаления метастазов хирургическим путем осуществляется лучевая терапия, а также после удаления крупных метастазов для предупреждения рецидивов.

Меланома кожи: причины, симптомы, лечение

Химиотерапия и иммунотерапия. К сожалению, современная медицина не располагает эффективными средствами для излечения метастазов меланомы кожи, поэтому в целях предотвращения рецидивов используют химиотерапию.

Остальные методы не являются главенствующими при лечении меланомы, но они способны в ряде случаев притормозить ее развитие, приостановить разрастание метастазов и даже уменьшить ее размеры.

Общая гипертермия (ОГТ). Данный метод используется при лечении метастазов внутренних органов. Данный метод не используют при метастазах расположенных в головном мозге, на голове и шее. В чем суть метода? Тело человека нагревают электромагнитным полем с ведением противоракового препарата. В некоторых случаях при лечении ОГТ злокачественное образование уменьшается в размерах и перестает прогрессировать. Такое явление наблюдается даже при применении химиотерапии, к которой она раньше была нечувствительна.

Фотодинамическая терапия (ФДТ). Метод ФДТ не излечивает меланому, но оказывает местную противоопухолевую терапию. Применяют этот метод для лечения внутрикожных метастазов.

К сожалению это форма рака кожи является наиболее агрессивной и характеризуется плохими прогнозами. Даже при своевременном обращении к врачу и поведении адекватного лечения, заболевание далеко не всегда заканчивается благоприятным исходом. В большинстве случаях исход заболевания зависит от стадии развития меланомы. Чем толще меланома, тем выше риск терминального состояния. На ранней стадии заболевания меланома вполне может быть излечимой.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении нескольких правил:

  • защищать кожу от ультрафиолетового излучения с помощью солнцезащитных средств с высоким фактором защиты;
  • избегать посещения солярия, особенно людям с множественными невусами на коже;
  • ограничить пребывание на солнце: до 10 утра и после 17 дневного времени;
  • избегать повреждений и травм родинок;
  • использовать естественную защиту от солнца: отдыхать в тени деревьев, носить светлую легкую одежду, покрывающую большой периметр кожи;
  • использовать солнцезащитные кремы даже в тех случая, когда вы находитесь на солнце непродолжительное время.
  • не забывать носить шляпы, панамы и очки;
  • людям, входящим в группу риска систематически наблюдаться у дерматоонколога;
  • самостоятельно следить за состоянием родинок.

Следует помнить, что загорелая кожа далеко не признак красоты и здоровья. Словосочетание «здоровый загар» — оксюморон, так как загар не может быть здоровым. Загар — это ответная реакция нашего организма на пагубное воздействие ультрафиолета. Ультрафиолетовое излучение – это повреждение кожи, которое вызывает в лучшем случае фотостарение, а в худшем — смертельные заболевания, такие как: базалиому, аденокарцинома, плоскоклеточный рак и меланому кожи.

О admin

x

Check Also

Уход за кожей

Уход за кожей Уход за кожей – залог ее молодости и красоты на долгие годы. На кожные покровы ежедневно оказывают свое влияние разрушительные воздействия выхлопных газов, бытовой химии, хлорированной воды, электромагнитных излучений и стрессов.

Сухая кожа тела

Сухая кожа тела Сухая кожа встречается не только на лице. Довольно часто она присуща и всему телу либо отдельным его частям. Многие из нас ухаживают за лицом, шеей, руками, а увлажнению тела внимания уделяют мало.

Сухая кожа

Сухая кожа Проблема сухости кожного покрова тела и рук встречается довольно часто. Сухая кожа проявляет себя ощущением стягивания, шелушением, мелкопористой структурой, тусклым оттенком и легко возникающим раздражением.

Проблемная кожа — Я здорова, Я здорова

Без кейворда Проблемная кожа лица: лечение прыщей и угрей дома Проблемная кожа лица, лечение прыщей и угрей на которой является проблемой №1 косметического ухода многих красавиц, может быть чистой и гладкой без дорогих процедур! Домашний уход за проблемной кожей лица, лечение прыщей Чёрная маска для лица от черных точек, рецепт которой поможет Вам всего за пару процедур избавиться от комедонов, а также глубоко очистить кожу лица, готовится из доступных ингредиентов и полностью безопасна для Питательная маска для лица в домашних условиях для жирной кожи — эффект на лицо! Питательная маска для лица в домашних условиях для жирной кожи – активное средство для борьбы с косметическими недугами (аллергические реакции, высыпания, угри, гнойники, прыщи и пр.) лица, эффектом от которого Вы сможете Маска из алычи для лица – домашнее средство, которое поможет Вам вернуть румянец и гладкость коже, а также восстановит её тонус после тяжёлого трудового дня! Именно маски с алычой для лица считаются Как очистить лицо от прыщей в домашних условиях за 1 день: средства, которые работают! Многие Читательницы сайта «Я Здорова» спрашивают: «как очистить лицо от прыщей в домашних условиях за 1 день», не используя при этом дорогостоящие (и будем откровенны, не всегда отличающиеся эффективностью) средства и возможно Жирная кожа, как и любой её другой тип, имеет свои преимущества и недостатки.

Сухая кожа: домашний уход за кожей сухого типа, Я здорова

Сухая кожа: домашний уход за кожей сухого типа Сухая кожа – круглогодичная проблема, однако более всего она ощущается в осенне-зимнее время года. Низкая влажность, минусовая температура, порывы ветра негативно влияют на верхний слой кожи, а квартирное радиаторное отопление лишь усугубляет ситуацию, подсушивая такую кожу.

Сухая кожа головы и чешется — что делать, Секреты красоты и здоровья женщины

Сухая кожа головы и чешется — что делать Проблема сухой кожи головы кроется в недостаточной экскреции кожного сала железами головы. Часто к такой ситуации приводит неправильный уход, например, неподходящий шампунь или длительное воздействие какого-нибудь раздражителя.

Почему облазит кожа на ступнях, Секреты красоты и здоровья женщины

Как оздоровить кожу ступней. Почему кожа на ступнях облазит Красивые женские ноги в нашем мире – не редкость. Женщины все больше следят за собой, за здоровьем кожи, ухоженностью тела и лица.

Сохнет кожа на ногах: основные причины, Секреты красоты и здоровья женщины

Сохнет кожа на ногах: основные причины сухости Как приятно ощущать ухоженность от стоп до кончиков волос. Но часто именно ноги находятся в зоне риска. Если у вас сохнет кожа на ногах, причины возникновения этого помогут выбрать правильный метод борьбы с недугом.

Почему после загара чешется кожа и что с этим делать, Секреты красоты и здоровья женщины

Почему после загара чешется кожа и что с этим делать Лето — пора загорать. Сотни тысяч девушек и женщин идут на пляжи в погоне за шоколадным оттенком кожи. Но нередко другое развитие событий — домой они возвращаются не с желаемым оттенком кожи, а с единственным вопросом — почему после загара чешется кожа.

Сухая кожа головы и перхоть

Сухая кожа головы и перхоть. Что делать для лечения Чтобы избавиться от перхоти и вылечить кожу головы нужно знать причину ее возникновения. Самыми частыми причинами возникновения перхоти считаются следующие факторы: Сухая кожа головы и перхоть.

Почему возникает сухая кожа на руках и ногах

Основные причины сухости кожи на руках и ногах Кожный покров человека – сложный орган, осуществляющий большое количество различных функций. Кожа участвует в процессе обмена веществ, терморегуляции и защите человеческого организма от внешнего отрицательного воздействия.

Почему у женщин темнеет кожа в паху

Причины затемнения кожи в паховой зоне у женщин. Как вернуть коже свой цвет Далеко не каждая леди отважится говорить вслух о таких проблемах, как потемнение кожи тела в интимных зонах.

Пудра для жирной кожи матирующая, минеральная: отзывы

Какая лучшая матирующая пудра для жирной кожи Обладательницам проблемной кожи не понаслышке известно, как трудно подобрать хорошую пудру и основу под макияж. Предлагаем рассмотреть, какой должна быть матирующая пудра для жирной кожи лица, чем хороша минеральная косметика, основные требования и обзор марок.

Как подобрать и наносить румяна: выбираем по цвету кожи

Как правильно подобрать румяна Когда кожа лица безупречного сияющего цвета, то косметика и вовсе не нужна, но после зимних холодов немногие могут похвастаться превосходным состоянием дермы.

Какой автозагар лучше выбрать для кожи?

Какой автозагар лучше Ровный красивый загар, даже и в холодную зимнюю пору, для многих современных людей является неотъемлемым атрибутом внешней привлекательности.

Насколько вреден автозагар для кожи?

Вреден ли автозагар для кожи Лежание на солнце для обретения загара вредно. Да и с возрастом это чревато появлением пигментации. А иметь слегка загорелую кожу хочется многим дамам.

Заболевания кожи головы: фото и названия, Секреты красоты и здоровья женщины

Заболевания кожи головы: фото и названия Волосы всегда и во все времена оставались для женщин не только прекрасным украшением, но и довольно эффективным средством для покорения мужских сердец.

Филе утиной грудки без кожи

Филе утиной грудки без кожи. Рецепт блюда Планируя меню праздничного стола , зачастую хозяйки отдают предпочтение приготовлению блюд с мяса курицы, индюка, свинины и говядины.

Мраморность кожи у грудничка, Секреты красоты и здоровья женщины

Мраморность кожи у грудничка. Причины и лечение Состояние здоровья детей младенческого возраста определяют в основном по температуре тела и по внешним, явным факторам: сон, питание, поведение, стул, состояние кожных покровов.

Ледяная терапия для тонуса кожи и похудения

Ледяная терапия для тонуса кожи и похудения Вы слышали о технике под названием ледяная терапия применяет холод, чтобы помочь вам похудеть? Хотите узнать больше? Читайте дальше! Да, вы прочитали правильно.

Гемангиома кожи: причины, симптомы, лечение

Гемангиома кожи: причины, симптомы, лечение Гемангиома — это доброкачественное заболевание, которое формируется из сосудистой ткани. Слово состоит их двух частей: «гемо» –haima с греческого переводится как кровь, и «ома» переводится как опухоль.

Рейтинг@Mail.ru